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妇产科秘密大曝光!这7个冷知识,我打赌99%的姑娘都不知道!

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原标题:妇产科秘密大曝光!这7个冷知识,我打赌99%的姑娘都不知道! 原创文章,未经许可, 请勿转载 导言 在科室上班的这些年,妖塔见过了太多姑娘来做检查时的「别扭」,或是

  • 原标题:妇产科秘密大曝光!这7个冷知识,我打赌99%的姑娘都不知道!

    原创文章,未经许可, 请勿转载

    导言

    在科室上班的这些年,妖塔见过了太多姑娘来做检查时的「别扭」,或是在交代病情时尴尬得难以启齿,或是对某些检查存在一些恐惧和误会......

    的确,与其他科比较,妇科的检查内容相对比较隐秘,检查过程也可能会让许多人觉得尴尬或者难受。所以姑娘们在就诊时表现的这些「别扭」,我充分理解。

    之前总能在网络上看到一些「你不知道的冷知识」系列,于是妖塔就寻思着,咱们也可以来一个「妇科检查」系列的冷知识,希望能让大家对妇科检查多一点了解。

    那话不多说,我们现在就开始吧!

    窥器分不同型号

    前几天出门诊,遇到一个小姑娘,进来以后看到我是个男医生,瞬间有点脸红,支支吾吾地表明来意:「 这几天感觉外阴瘙痒,白带异常,想要检查一下是不是有炎症。」

    于是妖塔就让她躺到检查床上,准备取白带。但在摆检查体位的过程中,姑娘表现得欲言又止。这种情况妖塔遇到得太多了,于是跟她说:「如果你觉得不好意思就说出来,我们可以换位女医生为您检查。」

    就在妖塔准备摘手套时,她说:「医生,我不是这个意思,你能不能轻一点?前几天我做宫颈癌筛查的时候,那个医生弄得我特别疼,还出了很多血,我现在有点排斥妇科检查啊!」

    「哦,没事儿,你不用紧张,今天肯定不疼,你正好可以对比一下我的手法!」说完这句话妖塔就后悔了,心想不会被患者投诉骚扰吧?那可完了!不过好在她只是笑了笑。

    于是我给她选择了最小号的窥器,一边让她放松,一边指导她深呼吸,一进一擦一出,顺利完成了白带的取样。

    -好了,起来吧。

    -啊?完事儿了?我怎么都没有什么感觉?

    妖塔笑而不语,臭屁地在心里默念「那是!」

    故事讲完,细心的同学可能会发现一个问题,就是妖塔给这位姑娘选用了一个最小号的窥器,难道......这玩意儿也有size的区别吗?

    是的,一般而言, 常见的窥器分为两种型号。 一种是常规型号,就是大家去做妇科检查最常见的那种; 还有一种就是小号窥器,一般是用来给绝经期女性查体时使用的,因为绝经以后,雌激素水平降低,yin道弹性降低,使用常规型号的窥器会让患者非常难受。

    左:小号窥器;右:常规窥器

    ▲图片来源:医生提供

    不过绝大部分女性还是可以承受正常型号的窥器,所以小号窥器的出场率并不高。如果你确实难以接受正常尺寸的窥器,可以跟医生提要求换成小号窥器。

    卵巢触诊不满意

    说起卵巢触诊不满意,妖塔想起以前老六说的一个趣事儿:

    医生在一个姑娘的门诊病历上写「卵巢触诊不满意」,结果这个姑娘对此意见很大,认为自己的卵巢明明好好的,怎么能不满意呢?于是跑到老六这儿来诉苦了。

    其实,卵巢和子宫位于我们盆腔的最深处,医生在进行双合诊的时候,一只手在yin道里,另一只手在肚子上进行触摸,通过两个手指之间的感觉,就能感知卵巢和子宫有没有异常情况。

    正常卵巢的大小也就比花生(带壳)大不了多少,想要隔着肚皮摸到卵巢的形态实属不易。复查医生只有做过成百上千的双合诊之后,才能保证妇科查体的时候不掉链子。

    在腹壁脂肪较厚、双合诊的时候因为疼痛而导致腹肌无法尽可能放松、肠胀气等情况下,就会导致医生在触诊的时候摸了个寂寞,啥也没摸着,只能在门诊病历本上写下「触诊不满意」五个大字儿。

    所以, 触诊不满意并不是说你的卵巢或者子宫长得不标准、不漂亮,而只是对于触诊这个行为结果的一种描述,因此不用放在心上。

    姑娘,你有没有男朋友啊?

    很久以前,我的师父教导我说,如果想问一个姑娘有没有性生活,就直接大胆地问,不要问她有没有男朋友。因为曾经有一个前辈问诊:「你有没有男盆友啊?」,对方羞涩地回答「有啊」,结果做了一个妇科检查,把yin道瓣损伤了,成了一次医疗事故。

    受到时代的影响,过去的医患总会把问你「有没有男朋友」默认为是问你「有没有性生活」。但其实这句话的漏洞特别大,尤其是放到现在的社会背景下研究。不信你品,你细品,难道没有男朋友,就没有性生活吗?

    因此,记住这个小知识点, 医生真的不是为了八卦才问你有没有男朋友的,她(他)其实只是想问你有没有过性生活。这个时候大方直接地告诉她「我有/没有过性生活」就可以了。

    yin道镜是个什么玩意儿?

    关注我们这么久,你肯定在文章里看到过「yin道镜」这几个字儿,从来没有接触过的人,可能并不知道yin道镜到底是干什么用的?有些宫颈TCT、HPV有问题的姑娘来门诊看病,就会问:「医生,我需不需要做那个放到yin道里的镜子检查呀?」

    简单来说, yin道镜是一种体外的放大镜,在检查的过程中,充分暴露yin道和宫颈以及外阴的皮肤,通过观察这些部位的血管形态和上皮结构,来发现有没有异形的上皮以及异生的血管,还可以通过特殊染色进行定位活检,是诊断外阴、yin道以及宫颈疾病的利器。

    因此,这个镜子并不像宫腔镜需要放入宫腔、腹腔镜需要放入腹腔里那样,它完全是在体外,通过放大达到观察组织有没有病变的目的。所以不要再想当然地认为yin道镜是放在yin道里的啦!

    ▲图片来源:Google

    没有性生活也要做妇科检查?

    是的。

    疾病的发生并不会考虑你到底有没有过性生活, 从来没有过性生活却罹患妇科疾病的大有人在,例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、子宫内膜息肉等等。

    传统意义的妇科查体主要指的就是双合诊,即一只手在yin道,一只手在肚子上,配合着进行触诊。对于从来没有过性生活的女性,我们也有别的办法来进行妇科检查,那就是肛查,即一根手指从肛门进入,另一只手在腹部配合按压。

    虽然这种检查的办法确实没有双合诊触的效果好,但有经验的医生也同样能发现问题。在诸如对子宫内膜异位症的患者进行妇科查体的时候,往往需要双合诊和肛查联合起来,医学专有名词叫做三合诊。

    所以,即使你没有性生活,医生也可以通过肛查来发现一些异常情况,因此不要再诧异地质问医生啦!

    性病不是妇科病

    门诊出得多了,难免会遇到各种各样的患者,有的来了就神神秘秘,你问她咋的啦,支支吾吾了半天才说下面长东西了,检查一看,典型的尖锐湿疣。于是提上裤子、解释病情、退号一气呵成,从我这套熟练的操作就能看出来,这种情况没少碰到过。

    尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病等等,这些都是性传播疾病,应该去皮肤科就诊而并非妇科。

    除了性传播疾病以外,更常见的就是乳腺以及泌尿系统疾病,这两大类疾病也并非妇科诊治的领域。

    如果你 体检查出了乳腺肿瘤,或者哺乳期的时候出现了乳腺炎, 应该及时去乳腺外科就诊;

    而如果你 出现了尿频、尿急、尿痛甚至血尿等泌尿系统症状,你 应该去泌尿外科就诊。千万不要再挂妇科的号耽误自己的时间啦!

    洗洗更健康?

    错。

    或许你觉得,「 洗洗更健康」已经不是一个冷知识了,但通过咨询的数量来看,仍有一部分姑娘信奉着这句广告语,并不停地用各种品牌的洗液清洗外阴甚至冲洗yin道。

    是的, 「洗洗更健康」真的只是一个广告语而已,通过一句文案就把消费者的心理拿捏得死死的。但如果你问一个妇产科医生,真的洗洗更健康吗?别逗了,洗洗更健康的话,还要我们医生有什么用呢?其实我们一直以来倡导的就是, 清水清洗外阴,勤换洗内裤,性生活前后男女双方要好好清洗。

    至于清水清洗外阴的频率,也不是让大家一天三次地去清洗外阴,如果你觉得yin道分泌物增多、外阴不适,那么及时清洗外阴就好,不需要定个闹铃,每天跟打卡似地清洗。

    好啦,今天就到这里,希望通过这些分享,能让你的妇科知识体系更加完善,如果有不全面的地方,欢迎各位小伙伴们在后台踊跃留言啊!

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发表时间:2021-01-02 | 评论 () | 复制本页地址 | 打印

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